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医疗事故或医疗损害纠纷的解决方案是什么? 振豫律师2021-07-15
  目前,我国已基本形成医疗机构、卫生行政部门、人民调解委员会、第三方理赔机构、保险机构、医学会、警察部门、法院、司法鉴定机构共同参与的一系列处置机制。首先,抛开这些机制的实际运行效率和社会效应,至少机制是完善的。具体来说:
  
  1.医患纠纷发生后,大、中型医疗机构均有专职医患纠纷人员介入,首先要对基本情况进行了解和调解,一些小的纠纷事件(一般是单纯的服务态度纠纷,或者纠纷金额在万元以内)可能就在这一阶段处理完毕,小的医疗机构特别是一些经营不太规范的小的民营医疗机构,也可能就是护士长、经理、领班等人员介入处理,也差不多,总之,小的纠纷直接私了完成;
  
  2.如果金额超过私人,一些医疗机构会建议患者走行政调解途径。此时,医疗机构会提出评估的概念。如果不能私人,评估往往无法绕过。如果通过行政调解途径,卫生行政部门介入后,会建议医患双方委托医学会进行医疗损害鉴定。如果患者坚持以医疗事故罪追究当事医生的责任,卫生行政部门可以根据职权开始医疗事故鉴定,有权进行医疗事故鉴定的机构还是医学会,最后根据医学会的鉴定结果决定如何理赔,或者是否可以开始刑事追究;
  
  3.超过私人金额后,部分医疗机构会建议患者通过申请医学会鉴定解决争议,或者医患双方协商通过医学会鉴定,可以共同向当地医学会申请,然后根据医学会鉴定结果确定索赔金额。如果市级医学会的鉴定结果中有任何一方不服,可以再次协商申请省级医学会的二次鉴定,但如果谈判失败,只能转到司法途径处理;
  
  4.医疗纠纷发生后,现在大部分医疗机构都建议患者采取司法措施,就是让患者自己去法院起诉,这样患者的维权成本会大大增加,医疗损害鉴定也是不可避免的。除了医学会,还有一些社会司法鉴定机构可以参与。社会司法鉴定机构的相对中立性会比医学会稍好。如果原被告不能协商鉴定机构,法院会在鉴定人库中随机选择鉴定机构。法院组织的司法鉴定一般不允许重新鉴定,也就是说司法鉴定只有一次机会,最后根据鉴定结果判断赔偿的承担;
  
  5、开始鉴定需要时间,对患者来说维权成本高,很多地方设有医疗纠纷人民调停委员会,纠纷金额少的纠纷也可以在医疗调停委员会进行调停解决,调停书经医疗调停委员会组织双方确认签字后,可以直接向法院申请司法确认
  
  6.除了以上方式,一些城市已经推出了第三方介入支付机制。第三方可以是保险机构,也可以是行政部门组织设立的基金管理机构。处理仅限于医患争议不大、赔偿金额不高的案件,因为第三方召集的医疗损害评估专家组没有严格的社会信誉;
  
  7.医疗仲裁等其他途径很少。
  
  通过对这些途径的深入分析,可以发现,虽然目前我国确实存在着诉讼以外的医疗纠纷多元化解决机制,但这种多元化解决机制也受到官方、专家学者的高度赞扬,普遍认为有利于社会和谐。

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